Senin, 11 April 2011

Contoh Rancangan Surveilens

Contoh format rancangan surveilens

Komponen:

Uraian
Contoh
1
Kode ICD
A001
2
Penyakit atau sindrom
Cholera
3
Rasional untuk surveilens
Cholera menyebabkan 120.000 kematian per tahun dan penyakit ini prevalen di 80 negara. Di Afrika  epidemic penyakit ini menjadi sangat sering dan menyebabkan tingkat kematian (CFR) yang lebih tinggi. Dunia tersebut saat ini mengalami pandenik yang ketujuh. Para pengungsi atau populasi yang salah tempat merupakan risiko utama mengalami epidemic karena kondisi yang utama di kamp pengungsian (air yang tidak sehat, sanitasi dan hygiene yang buruk). Pemberantasan penyakit ini menghendaki surveilens yang layak dengan laporan yang menyeluruh. Pendidikan kesehatan pada populasi yang berisiko dan perbaikan kondisi kehidupan populasi adalah ukuran pencegahan yang utama (esensial)
4
Tujuan surveilens

5
Definisi kasus yang disarankan
Definisi kasus klinis
  • Dalam wilayah tempat penyakit tidak dikenal menjadi ada, pada pasien berusia 5 tahun atau lebih dehidrasi berat atau meninggal karena diare akur atau
  • Dalam wilayah tempat ada epidemic Cholera, pada pasien berusia 5 tahun atau lebih* , diare akut dengan atau tanpa muntah

Kriteria Laboratorium untuk diagnosis
Isolasi Vibrio cholerae 01 atau 0139 dari tinja berbagai pasien dengan diare

Klasifikasi kasus
Suspected (dicurigai): Suatu kasus dengan definisi kasus klinis
Probable: tidak dapat diterapkan
Confirmed: Suatu kasus dicurigai yang dikonfirmasi dengan pemeriksaan laboratorium

Catatan: Dalam wilayah yang terancam cholera, bila jumlah kasus yang “confirmed” meningkat, perubahan harus dibuat menggunakan terutama klasifikasi kasus “suspected”.

* Cholera muncul pada anak-anak usia balita, bagaimanapun, termasuk semua kasus diare akut cair dalam kelompok usia  2-4 tahun dalam pelaporan cholera secara bermakna mengurangi spesifisitas laporan. Untuk pengelolaan kasus diare akut cair dalam wilayah ada epidemik cholera, cholera haruslah suspected pada semua pasien.
6
Tipe surveilens yang disarankan
Surveilens rutin (Ini boleh dipadukan dengan surveilens diare, lihat diare akut).
Laporan segera yang berbasis-kasus dari kasus-kasus yang dicurigai dari tingkat perifer ke tingkat intermedia dan pusat. Semua kasus suspected dan cluster harus diinvestigasi.
Data yang terkumpul pada kasus harus pula dimasukkan ke dalam laporan rutin mingguan dari tingkat intermedia ke tingkat pusat.

Internasional:
  • Kasus pertama yang dicurigai harus dilaporkan ke WHO (mandatory)
  • Data agregat pada kasus harus dilaporkan ke WHO (mandatory)

Situasi epidemic (outbreak)
  • Selama situasi epidemic surveilens harus diintensifkan dengan tindakan surveilens penemuan kasus secara aktif
  • Konfirmasi laboratorium harus ditampilkan sesegera mungkin
  • Karena itu setelah laporan mingguan kasus, umur, meninggal, wilayah, dan pengobtan ke rumah sakit haruslah tersusun baik.
7
Unsur data minimum yang disarankan
Data berbasis-kasus untuk investigasi dan laporan
Umur, jenis kelamin, informasi geografik
Hospitalisasi (ya/tidak)
Outcome (penyakit)

Data yang diagregasi untuk laporan
Jumlah kasus menurut umur, jenis kelamin
Jumlah kematian
8
Laporan, penyajian, analisis data yang disarankan
Gunakan jumlah mingguan, bukan angka rata-rata
Case fatality rate (CFR) รจ grafik
Plot Mingguan/Bulanan menurut area geografik (distrik) dan kelompok umur (GIS) (Grafik)
Perbandingan dengan periode yang sama dalam lima tahun sebelumnya

9
Manfaat utama data untuk membuat keputusan
Deteksi outbreak, estimasi insidens dan case fatality rate
Kelayakan jadwal investigasi
Menilai penyebaran dan perkembangan dari penyakit
Perenacanaan untuk pengobatan yang mendukung pengukuran pencegahan dan pemberantasan
10
Aspek-aspek khusus
Sedikitnya satu laboratorium rujukan pada setiap wilayah direkomendasikan untuk identifikasi spesies. Sekali ada cholera dalam suatu wilayah telah dikonfirmasi, hal itu menjadi tidak perlu untuk mengkonfirmasi semua urutan kasus. Pemantauan suatu epidemic haruslah, bagaimanapun, termasuk konfirmasi laboratorium dari proporsi kecil dari kasus-kasus pada suatu basis berlanjut.
11
Informasi kontak
Kantor regional

Markas

Tidak ada komentar:

Posting Komentar